第二, 物质支援( 提供食物、安装设施、减免税收等) 。如, 地方政府或志愿者组织用专车供应热饭。每年约有3000 万份直接送到老年人的家中, 2000 万份送至各托老所和老年人俱乐部中。为帮助老年人能在家独立生活, 地方政府负责为他们安装楼梯、浴室、厕所等处的扶手, 设置无台阶通道和电器、暖气设备等设施, 改建厨房和房门等。政府对超过65 岁以上的纳税人给予适当的纳税补贴, 住房税也相应减少。在英国66 岁以上的老年人可以享受国内旅游车船票减免的权利, 电灯、电视、电话费和冬季取暖费也有优惠的待遇。

第三, 心理支持( 治病、护理、传授养生之道等) 。如, 保健医生上门为老年人看病, 免处方费; 保健访问者上门为老年人传授养生之道, 如保暖、防止瘫痪、营养及帮助老年人预防疾病等, 每年约有60 万老年人接受此类访问。还有家庭护士上门为老年人护理、换药、洗澡等。另外政府还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。

第五, 整体关怀( 改善生活环境、发动周围资源予以支持等) 。如, 由英国政府出资兴办具有综合服务功能的社区活动中心,为老年人提供一个娱乐、社交的场所。行动不便的老年人则由中心定期派专车接送。同时, 为帮助老年人摆脱孤独, 促进心智健康, 适当增加老年人的收入, 社区为老年人提供力所能及的钟点场所) ) ) 老年人工作室, 每日2 小时左右。另外, 也有一些志愿工作可供老年人参与。目前英国约有20%的老年人参加了各类志愿者组织。英国各个社区经常举办各种联谊会, 提出带老年人到乡间去郊游的口号, 人们自愿组织起来和孤老交朋友, 利用休息日和他们谈心, 用自己的车带他们去郊游, 或请到家中来喝茶, 为老年人的生活增添乐趣。地方政府每年还帮助36000 名老年人外出度假。

英国社区照顾的服务体系主要由经理人、主要工作人员和照顾人员组成。经理人为某一社区照顾的总负责人, 主要掌管资金的分配、人员的聘用及工作监督。主要工作人员负责照顾社区内一定数量的老年人, 为他们发放养老金, 了解老年人的需要及解决一些重要问题。照顾人员是受雇直接从事老年人生活服务的人, 多为老年人的亲人和邻居, 政府给予他们一定的服务补贴。

从以上社区照顾的内容和服务体系中可以看出, 社区照顾的特点主要是:

( 1) 政策引导。英国政府既制定社区照顾这一社会福利政策, 又订立具体的措施,以使社区能切实地承担起这一职能。

( 2) 政府出资。英国的社区照顾在财政出资上完全体现了以政府为主的特点, 很多服务设施都是由政府资助的, 社区、家庭和个人的支出不多。

( 3) 依靠社区。英国的社区照顾主要是立足社区、依靠社区, 以社区为依托, 各种服务设施都建立在社区中, 且社区照顾的方式尽量与老年人的生活相融合。

( 4) 体系完整。各种社区照顾的机构既有政府出资社区举办的非赢利性的机构, 也有私营的、商业性的服务机构。提供服务的人员既有政府雇员, 又有民间的专业工作人员和志愿服务人员, 形成了多主体、多层次的服务体系,以满足不同情况的老年人的需求。

当然, 我们也要看到, 随着英国福利国家的衰弱, 工业化和都市化的深入发展, 老龄人口的不断增多, 英国在实施社区照顾的过程中, 也开始出现一些问题, 如政府投入的资金愈显不足, 受到培训的专业人员日显短缺, 家庭照顾的能力有所减弱。

尽管如此, 社区照顾与传统的家庭养老和集中院舍养老相比, 还是具有很大的优越性, 它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长, 更符合人道的原则, 更注重对老年人心理和情感上的关怀, 使老年人过上了正常化的生活, 提高了老年人生活的质量, 真正体现了老有所养、老有所医、老有所乐、老有所为, 不愧为一种新型的养老模式。

编辑 沈佩萍